关于院感自查问题及整改措施记录【三篇】
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整改,是个汉语词汇,拼音zhěnggǎi,释义为整顿并改革。出自于谢觉哉《观花小记》。以下是小编整理的关于院感自查问题及整改措施记录【三篇】,仅供参考,希望能够帮助到大家。第一篇: 院感自查问题及整改措施记录
日前,贵局在对我单位院感管理专项调研、督查中,发现我单位在院感管理方面存在诸多不足,贵局现场向我单位提出了整改意见。现将我单位关于院感管理工作的整改措施汇报如下:
1、进一步完善和健全院级院感管理领导小组组织机构,在此基础上,明确各科室院感管理责任人,各级负责人明确分工,明确职责,责任到人,注重落实。
2、制订培训计划,对各级院感管理负责人及全体员工进行业务培训,并进行考核,让全体员工熟知并掌握院感管理知识,落实于日常工作之中。
3、完善院感管理各项规章制度,制度上墙并付诸于工作实践,各科室(部门)严格按照院感管理规章制度要求,做好院感控制管理工作,重点落实消毒供应、院感监测、工作记录、检查督促、工作流程等工作。
4、每周医院将定期进行行政查房,检查和督促院感管理落实情况,严格逗硬奖惩制度;未落实的,限期予以整改并进行复查,根据情节,处以相应经济处罚;已经落实的,继续保持,对落实较好的科室予以奖励。
5、保证医疗质量与安全是开展医疗业务工作的基础,医院
将无上限拨付资金,人财物全力配合,全面落实院感管理工作。
6、日常工作中,加强重点科室的院感控制管理工作,将眼科、手术室、治疗室、换药室等科室作为重点监管科室,严格履行各项院感管理制度;加强医疗废物的处置管理工作及传染病申报管理工作。
总之,我单位将严格按照国家关于院感管理的相关法规制度要求,认真开展院感控制工作,做到有组织、有制度、有措施、有记录,有监督,切实落实院感控制管理各项工作。
第二篇: 院感自查问题及整改措施记录
一、指导思想和原则
坚持解放思想,实事求事的原则;坚持有则改之,无则加勉的原则;坚持提高素养,锻炼党性的原则。
二、整改措施
(一)进一步提高对政治理论学习重要性的认识,增强学习的自觉性,时刻保持清醒的政治头脑,坚持正确的政治方向,坚定正确的政治立场,树立正确的政治观点,要加强对党的先进性建设、科学发展观、社会主义和谐社会理论等党的最新理论成果的学习。在不断提高自身政治理论水平的同时,注重理论与工作实践相结合,努力做到学以致用、用以促学、学用相长,提高运用理论指导实践的能力。
(二)一步转变工作作风,加大抓落实力度。要从日常事务中超脱出来,经常深入基层检查指导工作,切实帮助基层解决实际问题,不能局限于听汇报、看材料,要深入实际,从中总结经验和发现问题。在认真调查研究的基础上,制定切实可行的措施、办法,坚定一抓到底的信心和决心;对出现的问题,要充分重视,及时采取有力措施加以解决,切忌官僚主义、本本主义。
(三)树立开拓创新的思想,养成勤于思考的习惯,增强工作的主动性和预见性,对各项工作的落实要敢想敢为,积极研究新情况,解决新问题,闯出新路子,创造性地开展工作。进一步增强大局意识、责任意识、创新意识,以实际行动,切实抓好主管工作,力争在工作创新方面取得突破。
(四)加强党性锻炼,提高党性修养 。牢固树立终身学习的思想,把学习的体会和成果转化为工作的动力。在思想上要心系群众、服务人民,牢固树立马克思主义的群众观点,始终坚持党的群众路线,时刻摆正自己和人民群众的位置,感情上贴近群众,顺应民意、为民谋利。真抓实干、务求实效,增强工作的责任感和紧迫感,牢记“两个务必”,带头发扬艰苦奋斗、勤俭节约的精神,自觉接受党组织、党员和群众的监督。
(五)自觉遵守党的纪律和国家的法律法规,严格执行领导干部廉洁从政的各项规定,秉公用权、廉洁从政,讲操守,重品行,注重培养健康的生活情趣,保持高尚的精神追求。
第三篇: 院感自查问题及整改措施记录
1、科室设置:院感科未独立设置,无专职人员进行医院感染管理;
2、 医护人员培训:院感培训不全面,专职人员及医护人员院感培训欠缺;
3、院感制度:医院感染管理制度的制定不切合实际,无实际管理效果;
4、防护措施制定不全面,缺乏相关演练,微生物检测标本送检意识差;
5、未设置传染病预检分诊点;院感存在问题整改措施
6、医院无独立设置的营养科。院感存在问题整改措施
现场检查中:
1、手卫生设施配备不全面,无干手用品,无干手设施。
2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。
3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清,工作落实不到位。
整改措施:
1、按照二级医院评审标准,独立设置医院感染管理科,配备专职人员进行医院感染管理工作。
2、加强医护人员院感知识培训,专职人员每年参加省、市级院感继续教育培训班,了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态,提高我院感染管理水平。
3、落实医院感染管理核心制度,结合医院实际情况修定医院感染管理制度,并作好工作计划,落实制度,作好检查反馈持续改进,全面搞好医院感染管理工作。
4、结合糖尿病专科医院特色,制定皮肤软组织感染防控措施等,并组织好演练。与安阳市第六人民医院检验科签订微生物监测协议,作好医院环境、物表,手卫生等监测,提高临床感染病例微生物送检率。
5、在门诊大厅设置传染病预检分诊处,配备专职人员作好预检分诊、登记工作。
6、引进人才,设置营养科,作好糖尿病饮食管理工作。
7、完善手卫生设施,增加干手设备,加强培训提高医务人员手卫生依从性、正确率。
院感科室自查问题及整改措施记录 院感自查自纠问题及整改措施记录
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